106年:營養膳療(2)

下列何者為評估骨質形成( bone formation )之最佳指標?

A血漿中的鹼性磷化酶( alkaline phosphatase )
B尿中含氮胜肽( urinary N-telopeptides )
C血漿中抗酒石酸的酸性磷化酶( tartrate-resistant acid phosphatase )
D血漿中鈣濃度

詳細解析

本題觀念:

本題考查骨質代謝指標(bone turnover markers)的分類,分為骨質形成指標(bone formation markers)骨質吸收指標(bone resorption markers)。鹼性磷化酶(alkaline phosphatase, ALP)是反映成骨細胞(osteoblast)活性的骨質形成指標;而其他選項均為骨質吸收指標。

選項分析

(A) 血漿中的鹼性磷化酶(alkaline phosphatase, ALP) ✅(正確答案) 骨特異性鹼性磷化酶(bone-specific ALP, BSALP)是成骨細胞的膜結合酵素,反映成骨細胞的活性與骨礦化(bone mineralization)過程。在骨形成增加時(如骨折修復、Paget's disease、成骨性轉移)血漿 ALP 明顯上升。BSALP 是目前最廣泛用於評估骨質形成的臨床指標之一。

(B) 尿中含氮胜肽(urinary N-telopeptides, NTX) ❌(骨質吸收指標) 尿中 N-端交聯胜肽(N-terminal crosslinked telopeptide of type I collagen, NTX-I)是第一型膠原蛋白(type I collagen)分解的產物,反映**破骨細胞(osteocla

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