106年:營養膳療(2)

兒童發生急性腹瀉後,相較於傳統上 WHO所建議者,較新建議復水配方( oral rehydration solution, ORS )的滲透壓值為下列何者?

A100~150 mOsm/L
B200~250 mOsm/L
C300~350 mOsm/L
D400~450 mOsm/L

詳細解析

本題觀念:

世界衛生組織(World Health Organization, WHO)口服補水液(oral rehydration solution, ORS)的演進。傳統 WHO ORS(1975年配方)滲透壓約 311 mOsm/L;2002 年 WHO 建議改用低滲透壓 ORS(reduced osmolarity ORS),滲透壓約 245 mOsm/L,即落在 200~250 mOsm/L 範圍。

選項分析

(A) 100~150 mOsm/L 此滲透壓範圍過低,接近低張液,可能造成低血鈉症(hyponatremia)。WHO 或任何主流指引均不建議此低滲透壓範圍的 ORS。❌ 錯誤。

(B) 200~250 mOsm/L正確答案 2002 年 WHO/UNICEF 聯合建議的低滲透壓 ORS 配方:

  • 葡萄糖(glucose):75 mmol/L
  • 鈉(sodium):75 mmol/L
  • 氯(chloride):65 mmol/L
  • 鉀(potassium):20 mmol/L
  • 檸檬酸鹽(citrate):10 mmol/L
  • 總滲透壓:245 mOsm/L

此配方相較於傳統配方(311 mOsm/L)可減少糞便排出量、降低嘔吐頻率,並減少非計畫性靜脈輸液的需求,且不

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