106年:營養膳療(2)
諾羅病毒( norovirus )感染而引發腹瀉,屬於:
Aexudative diarrhea
Bosmotic diarrhea
Csecretory diarrhea
Dlimited mucosa contact diarrhea
詳細解析
本題觀念:
腹瀉的病理生理分類,以及諾羅病毒(norovirus)感染所致腹瀉的機制。腹瀉依機制分為四類:分泌性腹瀉(secretory diarrhea)、滲透性腹瀉(osmotic diarrhea)、滲出性腹瀉(exudative diarrhea)、腸道接觸縮短性腹瀉(limited mucosa contact diarrhea)。諾羅病毒感染小腸後,透過多重機制造成腹瀉,其中以**分泌性腹瀉(secretory diarrhea)**為主要分類。
選項分析
(A) exudative diarrhea(滲出性腹瀉) 滲出性腹瀉的特徵是黏膜上皮大面積破壞,伴隨血液、黏液、蛋白質等滲出至腸腔。典型病因包括炎症性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)、細菌性痢疾(如志賀菌 Shigella、大腸桿菌 O157:H7)等。諾羅病毒感染雖會導致小腸絨毛損傷,但並不引起大量血液或黏液滲出,不以「滲出性腹瀉」歸類。❌ 錯誤。
(B) osmotic diarrhea(滲透性腹瀉) 滲透性腹瀉的特徵是腸腔內存在過多滲透活性物質,導致水分被動滲透至腸腔。禁食後腹瀉可緩解(fasting-responsive)。諾羅病毒感染後期可因刷狀緣酵素減少(如雙醣酶缺乏)造成碳水化合物吸收不良,引發部分滲透性成分。
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