106年:營養膳療(2)

有關糖尿病人使用胰島素,下列敘述何者錯誤?

A正常體重 Type 1 DM 需要 0.5~1 unit/kg BW/day 胰島素
BType 2 DM 需要 0.5~1.2 unit/kg BW/day 胰島素
C使用 premixed 型胰島素,用餐時間與醣類攝取較不受限制
D中至強度運動持續 45~60分鐘時,需要減少速效或短效胰島素 1~2 units

詳細解析

本題觀念:

糖尿病(diabetes mellitus)患者胰島素使用的臨床知識,包括:第一型(type 1 DM)與第二型(type 2 DM)的胰島素劑量、premixed 胰島素的特性限制,以及運動期間胰島素劑量調整。本題為反向題(「何者錯誤」),需找出錯誤的選項。

選項分析

(A) 正常體重 Type 1 DM 需要 0.5~1 unit/kg BW/day 胰島素正確陳述 第一型糖尿病(type 1 diabetes mellitus)因胰臟 β 細胞完全破壞,需要完全靠外源性胰島素維持血糖。正常體重成人 Type 1 DM 的典型胰島素總日劑量(total daily dose, TDD)約為 0.5~1 unit/kg/day

  • 蜜月期(honeymoon phase)或對胰島素敏感者:0.5 unit/kg/day
  • 一般穩定期:0.7 unit/kg/day
  • 青少年或高血糖控制不佳者:可達 1 unit/kg/day 此陳述正確

(B) Type 2 DM 需要 0.5~1.2 unit/kg BW/day 胰島素正確陳述 第二型糖尿病(type 2 DM)因存在胰島素阻抗(insulin resistance),胰島素需求量往往比 Type 1 DM 高,典型範

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