腎臟透析病患下列數值何者代表透析效果理想？

本題觀念：

透析充分性(dialysis adequacy)指標——Kt/V 與 URR（urea reduction ratio，尿素氮清除率），以及血液透析(hemodialysis, HD)與腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)的目標值。

選項分析

Kt/V 定義：

• K = 透析器尿素清除率（mL/min）
• t = 透析時間（min）
• V = 尿素分布體積（mL，≈ 體內水份）

HD vs PD 的 Kt/V 目標不同（HD 為每次，PD 為每週）：

(A) HD: Kt/V = 1.3：KDOQI 2015 指引建議 HD 的目標 spKt/V 為 1.4（每次透析），最低 1.2。Kt/V = 1.3 雖高於最低值，但不是「理想」目標（target），而是「最低」的上緩衝值。嚴格而言此非「理想」→ 不夠精確

(B) PD: Kt/V = 2.1 ✅：KDOQI 對腹膜透析的建議是每週總 Kt/V ≥ 1.7（有些指引建議 2.0），Kt/V = 2.1 超過 1.7 的最低目標，代表透析充分 → 正確，代表理想效果

(C) URR = 63%：KDOQI 建議 HD 的最低 URR 為 **6

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