106年:營養膳療(2)

尿液常規檢查若檢測出下列何者高於正常值時,需進一步作腎臟功能檢查?

A
B蛋白質
C尿素
D肌酸酐

詳細解析

本題觀念:

尿液常規檢查(routine urinalysis)中,若偵測到蛋白質(protein)高於正常值(即蛋白尿,proteinuria),是需要進一步進行腎臟功能檢查的重要警訊。蛋白尿是腎臟病(特別是腎絲球病變)最具代表性的早期指標。

選項分析

(A) 鉀(Potassium) 尿鉀(urinary potassium)通常不列入標準尿液常規檢查,且尿鉀升高並不直接觸發腎臟功能評估。尿鉀偏高可能反映高鉀飲食或醛固酮過多症,但不是尿液常規中需進一步查腎功能的指標。

(B) 蛋白質(Protein)(正確答案) 正常尿液中蛋白質極少(< 150 mg/天),健康腎絲球濾過膜能阻擋大分子蛋白質。若尿蛋白超過正常值,表示腎絲球通透性異常或腎小管再吸收功能受損,需進一步評估:血清肌酸酐(serum creatinine)、腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)、尿液白蛋白/肌酸酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, UACR)等腎功能指標。蛋白尿是慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD)診斷與分期的核心依據之一。

(C) 尿素(Urea) 尿素是蛋白質代謝的終產物,在尿液中大量存在屬正常現象。尿液常規通常不直接測量尿素,也不

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