106年:營養膳療(2)
有關生活型態調適可以降低血壓,下列何者不具有此作用?
A熱量不改變之前提下,降低蛋白質,以醣類取代
B限制 Na<2400 mg/day
CDASH飲食
D減輕體重
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,詢問「不具有降低血壓作用」的生活型態調適。降血壓的有效非藥物措施包括:DASH飲食、限制鈉攝取、減重、規律運動、限酒等。而在熱量不變的前提下,單純以醣類取代蛋白質,並不能降低血壓——事實上某些研究顯示增加蛋白質攝取反而有助於降壓。
選項分析
(A) 熱量不改變之前提下,降低蛋白質,以醣類取代(正確答案 = 不具降壓作用) 研究顯示,在等熱量條件下,以蛋白質取代醣類(而非相反)才有助於降低血壓。OmniHeart 試驗等研究指出,較高蛋白質飲食(約 25% 熱量來自蛋白質)可使收縮壓顯著下降;反之,降低蛋白質而增加醣類(尤其精製醣)攝取,不但無降壓效果,還可能升高三酸甘油酯(triglycerides)並輕微升高血壓。
(B) 限制 Na < 2400 mg/天 ✅ 限鈉是最有充分證據的降壓生活措施之一。AHA/ACC 及 DASH 研究均顯示,將每日鈉攝取限制在 2300 mg(約 6 g 食鹽)以下,可使收縮壓下降約 2–8 mmHg,低鈉組(1500 mg/天)效果更顯著。
(C) DASH飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension) ✅ DASH 飲食富含蔬果、全穀、低脂乳品,並限制飽和脂肪與鈉,可使收縮壓下降 8–14 mmHg。DASH
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