106年:營養公衛(2)

評估幼兒長期生長發育狀況,以下何者較為適當?

A兒童生長曲線圖
B重高指數
C身體質量指數( BMI)
D各年齡層身高體重的百分點

詳細解析

本題觀念:

幼兒長期生長發育監測的最佳工具——兒童生長曲線圖

評估幼兒生長狀況,需要區分「單次橫斷面評估」與「長期縱向追蹤」兩種目的。兒童生長曲線圖(growth chart)是唯一能同時呈現身高、體重隨年齡動態變化趨勢的工具,最適合用於長期生長發育狀況的監測。

選項分析

(A) 兒童生長曲線圖 — 正確。生長曲線圖將同年齡孩童的身高、體重以百分位(percentile)呈現,可追蹤個別幼兒在不同時間點的百分位變化趨勢(longitudinal pattern)。當百分位持續下降(如從第50跨越到第15)即為警示訊號。台灣衛生福利部依WHO標準制定本土生長曲線,收錄於兒童健康手冊。

(B) 重高指數 — 錯誤。重高指數(weight-for-height index,即 Röhrer index 或類似指標)= 體重(g) / 身高(cm)³ × 10⁷,為單一時間點的靜態評估,無法反映長期生長趨勢。

(C) 身體質量指數(BMI) — 錯誤。BMI(body mass index)= 體重(kg)身高(m)2\frac{\text{體重(kg)}}{\text{身高(m)}^2},在成人中常用,但在幼兒應用時需配合「BMI for age」百分位才有意義。單獨的BMI數值不足以評估幼兒生長,且不能反映身高增長的動態趨勢。

**(D) 各年齡層身高體

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