106年:營養公衛(2)
關於評估心臟病危險性之敘述,下列何者正確?
ALDL膽固醇數值愈高,冠狀動脈心臟病之危險性愈低
BHDL膽固醇≧60 mg/dL ,對於冠狀動脈心臟病是一個危險因子
CHigh-sensitivity C-reactive protein 數值升高是心肌梗塞和中風之保護因子
DLDL膽固醇可由三酸甘油酯、 HDL膽固醇和總膽固醇之數值計算而得
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本題觀念:
本題考查心臟病危險性評估的相關知識,包括 LDL 膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol)計算方式、HDL 膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol)的保護作用,以及 High-sensitivity C-reactive protein(hsCRP)的臨床意義。
選項分析
(A) LDL 膽固醇數值愈高,冠狀動脈心臟病之危險性愈低 此選項錯誤。大量流行病學研究已確立 LDL-C 濃度升高是冠狀動脈心臟病(coronary artery disease, CAD)的主要危險因子。NCEP ATP III 指引建議最佳 LDL-C 目標值 < 100 mg/dL,LDL-C 愈高,動脈粥狀硬化(atherosclerosis)風險愈大。
(B) HDL 膽固醇 ≧ 60 mg/dL,對於冠狀動脈心臟病是一個危險因子 此選項錯誤。根據 NCEP ATP III 指引,HDL-C ≥ 60 mg/dL 被定義為「負向危險因子(negative risk factor)」,代表一個保護因子——若患者有此數值,可從危險因子總計中扣除一個危險因子。低 HDL(< 40 mg/dL)才是心臟病危險因子,高 HDL 具有心臟保護效果。
**(C
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