腎臟處理氫離子的機制主要透過調節下列何者的重吸收？

本題觀念：

腎臟調控酸鹼平衡的核心機制是透過近端小管（proximal tubule）對碳酸氫根（bicarbonate, $\text{HCO}_3^-$）的重吸收，以及集尿管（collecting duct）分泌氫離子（$\text{H}^+$）。腎臟每天過濾大量的 $\text{HCO}_3^-$，必須有效回收才能維持正常 pH 值。

選項分析

(A) 磷酸氫根（$\text{HPO}_4^{2-}$） 磷酸鹽系統（phosphate buffer）確實可在遠端小管和集尿管與分泌的 $\text{H}^+$ 結合形成 $\text{H}_2\text{PO}_4^-$，以「可滴定酸（titratable acid）」的形式排出。但這是排除 $\text{H}^+$ 的緩衝機制，並非調節 $\text{H}^+$ 的主要機制，且磷酸鹽的量受食物攝取限制，調控能力有限。

(B) 碳酸氫根（$\text{HCO}_3^-$） ✅ 正確答案 腎臟每天過濾約 4,320 mEq 的 $\text{HCO}_3^-$，其中 70–80% 在近端小管重吸收，10–15% 在亨利氏環升支（thick ascending limb of Henle's loop）重吸收，其餘在遠端小管及集尿管完成。重吸收機制如下：

1. 管腔側：$\text{H}

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