106年:營養生理生化(1)
碘攝取不足的人最有可能出現下列那一種症狀?
A心跳加速
B食慾增加
C甲狀腺腫大
D容易腹瀉
詳細解析
本題觀念:
碘(iodine)是甲狀腺激素(thyroid hormone)合成的必要原料。攝取不足時,甲狀腺無法合成足量的甲狀腺素(thyroxine, T4)和三碘甲狀腺素(triiodothyronine, T3),導致下視丘–腦垂體–甲狀腺軸(HPT axis)的回饋失衡,進而引發甲狀腺代償性增生肥大,即甲狀腺腫大(goiter)。
選項分析
(A) 心跳加速 錯誤。心跳加速是甲狀腺亢進(hyperthyroidism)的症狀(如 Graves' disease),因過量的甲狀腺激素促進心臟交感神經活性。碘不足導致甲狀腺激素不足(hypothyroidism),心跳反而偏慢(心搏過緩, bradycardia)。
(B) 食慾增加 錯誤。食慾增加同樣是甲狀腺亢進的特徵,代謝率增高使能量消耗大增。甲狀腺功能低下時代謝率降低,食慾反而減退,加上體重增加。
(C) 甲狀腺腫大(goiter) ✅ 正確答案 碘攝取不足 → 甲狀腺激素(T3/T4)合成減少 → 血中 T3/T4 濃度下降 → 負回饋解除 → 腦垂體前葉(anterior pituitary)分泌促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)增加 → TSH 刺激甲狀腺細胞增生肥大(hyperplasia and hyp
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