由脂肪細胞分泌，促進肝臟與骨骼肌的胰島素敏感性的激素為何？

本題觀念：

脂肪細胞（adipocyte）不僅是能量儲存場所，也是活躍的內分泌器官，可分泌多種「脂肪激素（adipokine）」，調控全身代謝。本題考查哪些激素可促進肝臟與骨骼肌的胰島素敏感性（insulin sensitivity）。正確答案為多選題，答案是 (A) 瘦素（leptin）和 (B) 脂聯素（adiponectin）。

選項分析

(A) 瘦素（leptin） ✅ 正確（答案之一） 瘦素由白色脂肪組織（white adipose tissue）的脂肪細胞分泌，主要功能是抑制食慾和促進能量消耗。在代謝方面：

• 促進骨骼肌脂肪酸氧化，減少肌肉內脂質堆積（intramyocellular lipid），改善胰島素訊號傳遞
• 在肝臟減少糖質新生（gluconeogenesis），改善肝臟胰島素敏感性
• 與脂聯素協同，兩者同時作用時可完全逆轉胰島素阻抗（insulin resistance）

(B) 脂聯素（adiponectin） ✅ 正確（答案之一） 脂聯素是脂肪組織分泌量最多的 adipokine 之一，具有強效的胰島素增敏作用：

• 骨骼肌：與 AdipoR1 受體結合 → 活化 AMPK（AMP-activated protein kinase）→ 促進脂肪酸氧化 → 減少肌內

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