106年:營養營養學(1)

葉酸上限攝取量(tolerable upper intake levels, UL )之制定,主要安全性之考量為:

A降低孕婦產出神經管缺陷畸形兒之風險性
B降低冠狀動脈硬化之風險性
C避免蒙蔽惡性貧血之診斷
D避免小球性貧血之惡化

詳細解析

本題觀念:

葉酸(folic acid)上限攝取量(tolerable upper intake level, UL)的制定,主要基於高劑量葉酸可能蒙蔽維生素 B12 缺乏(尤其是惡性貧血)的神經學症狀,延誤診斷而造成不可逆的神經損傷。

選項分析

(A) 降低孕婦產出神經管缺陷畸形兒之風險性 — 葉酸補充確實可降低神經管缺陷(neural tube defects, NTDs)風險,但這是葉酸的「好處」而非制定 UL 的「安全性考量(風險)」。❌ 錯誤。

(B) 降低冠狀動脈硬化之風險性 — 葉酸可降低同半胱胺酸(homocysteine),與心血管相關,但並非制定 UL 的安全顧慮。❌ 錯誤。

(C) 避免蒙蔽惡性貧血之診斷 — 高劑量葉酸可暫時糾正維生素 B12 缺乏引起的巨球性貧血(megaloblastic anemia),使血液指標看似正常,但潛在的 B12 缺乏仍持續,可能導致不可逆的神經損傷。✅ 正確答案。

(D) 避免小球性貧血之惡化 — 小球性貧血(microcytic anemia)由缺鐵、鉛中毒等原因引起,與葉酸無關。❌ 錯誤。

答案解析

葉酸 UL 的設定背景

葉酸的 UL 成人設定為 1,000 μg/天(來自補充劑或強化食品的合成葉酸)。

**關鍵機制——蒙蔽惡性

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