李先生腸胃道功能正常，但因為鼻咽癌手術與放射線治療導致無法吞嚥，醫師認為此階段治療期間需使用管灌飲食才能使其獲得足夠營養。下列何種灌食管置放方式最適合他？

本題觀念：

本題考查腸道灌食管路選擇（enteral access device selection）。關鍵在於：根據預期灌食時程長短與解剖障礙部位，選擇最適當的管路。此病患鼻咽癌術後合併放射線治療，有明確且可預期的長期吞嚥困難，胃腸道功能正常，屬於需長期（>4週）腸道營養支持的典型適應症，應選擇胃造廔術（gastrostomy）而非鼻胃管。

選項分析

(A) Nasoduodenal tube（鼻十二指腸管） 適用於：有吸入性肺炎高風險、胃排空延遲或胃動力不良的患者，需繞過胃部直接灌入十二指腸。本例患者胃腸道功能正常，且鼻咽部手術與放射治療會影響鼻咽腔，長時間放置鼻管路（經過手術/放療區域）不適合長期使用，且鼻部組織已受損，置管困難且增加不適。

(B) Nasogastric tube（鼻胃管, NGT） 鼻胃管適用於短期（一般建議 ≤4 週）腸道灌食。本患者因鼻咽癌接受手術與放射線治療，鼻咽腔與口咽腔組織受損，長期放置鼻胃管會加重局部刺激、增加黏膜受損與感染風險；且鼻咽部手術後鼻道通暢性可能受影響，置管本身存在困難與風險。因此 NGT 不適合此「長期」使用情境。

(C) Gastrostomy（胃造廔術） ✅（正確） 胃造廔術（gastrostomy），最常見為**經皮內視鏡胃造廔術（percutaneou

...（解析預覽）...