106年:營養膳療(1)

大腸直腸癌患者接受造口手術後,造口出現高輸出量(high-output stoma, HOS )時之營養醫療處置,下列何者錯誤?

A給予口服脫水補充液(ORS )
B避免含糖的飲料及食物
C給予富含非水溶性纖維的食物
D少量多餐,每天 6-8餐

詳細解析

本題觀念:

高輸出量造口(high-output stoma, HOS)的營養管理,特別是纖維種類的選擇。

選項分析

(A) 給予口服脫水補充液(ORS)— ✅ 正確做法。HOS 患者因大量液體及電解質流失,需補充含電解質的 ORS(低滲透壓),而非單純喝白開水(低滲透壓液體會加重滲透性腹瀉)。

(B) 避免含糖的飲料及食物 — ✅ 正確做法。高糖飲料屬高滲透壓液體,會增加腸道滲透負荷,加速排出、增加 stoma output。

(C) 給予富含非水溶性纖維的食物 — ❌ 錯誤做法(本題答案)。HOS 的飲食原則應限制非水溶性纖維(insoluble fiber),因其不吸收水分、加速腸道蠕動,會使 stoma output 更高。若需補充纖維,應選擇水溶性纖維(soluble fiber),如 oats、barley、psyllium husk,可增加腸道內容物黏度、延緩通過時間、減少液體流失。

(D) 少量多餐,每天 6-8 餐 — ✅ 正確做法。少量多餐減少每次進食量,避免一次性大量液體和食物通過腸道,有助降低 stoma output。

答案解析

答案為 (C)

高輸出量造口(HOS,通常定義為每日輸出 > 1500 mL)的飲食管理核心原則包括

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