有關胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease, GERD ）的飲食原則，下列何者錯誤？

本題觀念：

胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）的飲食管理原則，特別是脂肪對下食道括約肌（lower esophageal sphincter, LES）的影響。

選項分析

(A) 避免一次攝取大量食物 — ✅ 正確做法。一次進食過量會增加胃內壓力，促使胃內容物逆流，應少量多餐。

(B) 避免睡前 2-3 小時進食 — ✅ 正確做法。躺臥時重力無法協助阻擋逆流，睡前進食使胃內容物更易逆流至食道，建議睡前至少 2-3 小時不進食。

(C) 避免供應含咖啡因的食物 — ✅ 正確做法。咖啡因（caffeine）會降低 LES 壓力、促進胃酸分泌，加重 GERD 症狀，應避免咖啡、茶、可樂、巧克力等。

(D) 採用高脂肪飲食 — ❌ 錯誤做法（本題答案）。高脂肪飲食是 GERD 的重要飲食禁忌，原因包括：降低 LES 壓力、增加暫時性下食道括約肌鬆弛（transient LES relaxation, TLESR）的發生率、延緩胃排空，三者均會加重逆流。研究顯示高脂飲食患者的逆流症狀頻率比低脂飲食高 40%。

答案解析

答案為 (D)。

GERD 的病理機制核心是 LES 功能異常，導致胃酸及胃內容物逆流至食道。高脂肪飲食透過以

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