106年:營養膳療(1)

有關營養素對糖尿病人血糖的影響,下列敘述何者正確?

A以糖醇(sugar alcohols )作為甜味劑來源會使血糖上升
B蛋白質攝取可減緩醣類吸收,降低胰島素分泌
C高醣飲食(>55% 總熱量)會增加血三酸甘油酯及飯前血糖
D隨餐適量飲酒,對血糖及胰島素立即之影響極低

詳細解析

本題觀念:

本題考查各種營養素對糖尿病人血糖的影響,包括糖醇(sugar alcohols)、蛋白質、高醣飲食及酒精。

選項分析

(A) 「以糖醇作為甜味劑來源會使血糖上升」——此說法過於絕對,不完全正確。糖醇(如木糖醇 xylitol、山梨糖醇 sorbitol、赤蘚糖醇 erythritol)因吸收緩慢且代謝途徑不同,對血糖的影響遠低於一般砂糖。部分糖醇幾乎不影響血糖(如 erythritol),其餘也只引起輕微升糖。ADA 認可糖醇可用於糖尿病人,不會顯著升高血糖。❌ 表述不正確

(B) 「蛋白質攝取可減緩醣類吸收,降低胰島素分泌」——此說法錯誤。蛋白質本身雖可減緩醣類吸收,但同時會刺激胰島素分泌(insulinogenic effect),特別是胺基酸能直接促進 β 細胞釋放胰島素,因此說「降低胰島素分泌」是不正確的。❌ 表述不正確

(C) 「高醣飲食(>55% 總熱量)會增加血三酸甘油酯及飯前血糖」——此說法正確。研究顯示當飲食中碳水化合物比例超過 55% 時,血清三酸甘油酯(triglyceride)會顯著上升;meta-analysis 亦顯示高碳水化合物/低脂飲食使三酸甘油酯上升 13.4%。此外,高醣飲食在胰島素功能不足時(如糖尿病人)容易造成飯前血糖偏高。✅ 正確陳述

(D)

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