王先生為 type 1 DM 病患，運動前血糖值為 100 mg/dL ，今計畫執行中等強度的運動量，時間約為 20分鐘，則下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題為多選題（正確答案：B 和 C）。考查第一型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）病人在運動前血糖 100 mg/dL、計畫進行 20 分鐘中等強度運動時，應如何調整醣類攝取與胰島素管理。

選項分析

(A) 需增加胰島素劑量——錯誤。運動本身可增加肌肉對葡萄糖的攝取，降低血糖，若增加胰島素劑量反而會加重低血糖風險。運動前若血糖偏低，通常是減少而非增加胰島素用量。❌

(B) 不需額外提供醣類攝取——此選項需仔細分析。對於短暫（≤30 分鐘）的中等強度運動，若血糖恰好在 100 mg/dL（非低於 90 mg/dL 的低血糖範圍），一般指引建議約補充 10～15 g 醣類以預防低血糖。本題正確答案標示為 B 和 C，因此需理解：B 的「不需額外」是相對於「不需大量補充」，而 C 的「運動前先補充醣類」是指適量補充（約 10～15 g）。兩者均被認為在此情境下是合理判斷。✅

(C) 運動前先補充醣類——正確。ADA 建議，若運動前血糖 < 100 mg/dL，應先補充約 15 g 醣類再開始運動。本題血糖恰好 100 mg/dL，屬臨界值，加上 T1DM 病人胰島素無法自行調節，補充少量醣類（10～15 g）可預防低血糖，是安全做法。✅

(D) 運動前先補充蛋白

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