106年:營養膳療(1)

有關糖尿病診斷之敘述,下列何者錯誤?

A空腹血糖 126 mg/dL 以上
BHbA 1C 6.5%以上
C口服 75公克葡萄糖的耐量試驗(oral glucose tolerance test ), 2小時後的血糖 200 mg/dL 以上
D病人有典型高血糖症狀且隨機血糖 140 mg/dL 以上

詳細解析

本題觀念:

本題考查糖尿病(diabetes mellitus, DM)的診斷標準。依據 ADA(美國糖尿病學會)2017 年指引,有四項診斷標準,本題為反向題,需找出錯誤的陳述。

選項分析

(A) 空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)126 mg/dL 以上——正確。ADA 定義空腹為至少 8 小時無熱量攝取,FPG ≥ 126 mg/dL(≥ 7.0 mmol/L)符合糖尿病診斷標準。✅ 正確陳述

(B) HbA1c 6.5% 以上——正確。HbA1c ≥ 6.5%(≥ 48 mmol/mol),需以 NGSP 認證且依 DCCT 標準化的方法測量,符合診斷標準。✅ 正確陳述

(C) 口服 75 公克葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test, OGTT),2 小時後血糖 200 mg/dL 以上——正確。2-hr OGTT ≥ 200 mg/dL(≥ 11.1 mmol/L)符合診斷標準。✅ 正確陳述

(D) 病人有典型高血糖症狀且隨機血糖 140 mg/dL 以上——錯誤。❌ 錯誤陳述(=本題答案)

答案解析

選項 D 錯誤的關鍵在於隨機血糖的診斷閾值。ADA 標準規定:有典型高血糖症狀(多尿 polyuria、

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