下列何者罹患心血管疾病的風險最低？

本題觀念：

本題考查心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的性別與年齡風險差異。核心概念為雌激素(estrogen)的心臟保護作用：停經前女性因雌激素保護，CVD 風險低於同齡男性；停經後雌激素下降，保護消失，風險快速上升。正確答案為 (A)(B)，即「45歲未停經女性」與「45歲健康男性」的風險最低（並列最低）。

選項分析

(A) 45歲的未停經女性 45 歲女性若尚未停經，體內雌激素仍維持正常濃度。雌激素對心血管具多重保護作用：促進血管舒張（NO 路徑）、維持有利的脂質代謝（↑HDL、↓LDL）、抗氧化、抗動脈硬化。研究顯示停經前女性 CVD 發病率比同齡男性顯著低，缺血性心臟病的發生時間約延遲 10 年。→ CVD 風險最低之一

(B) 45歲的健康男性 45 歲健康男性無 CVD 危險因子（無家族史、無高血壓、無糖尿病等）。雖然男性整體 CVD 發病年齡早於女性，但「健康」45 歲男性相較 60 歲停經女性或有早發家族史的男性，風險仍屬較低。→ CVD 風險最低之一（與 A 並列）

(C) 60歲停經女性 停經後雌激素大幅下降，CVD 保護效應消失；同時發生體組成改變（內臟脂肪增加）、LDL↑、HDL↓、代謝症候群機率上升、血管重塑（動脈硬化加速）。60 歲停經女性的 CV

...（解析預覽）...