106年:營養公衛(1)

對於心臟血管健康,血液中脂蛋白- 膽固醇濃度,下列那一個是最重要的監控指標?

AHDL
BIDL
CLDL
DVLDL

詳細解析

本題觀念:

心臟血管健康的脂蛋白監控指標,重點在於識別哪種脂蛋白-膽固醇(lipoprotein-cholesterol)對動脈粥狀硬化(atherosclerosis)風險最具預測與臨床監控價值。

選項分析

(A) HDL 高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)屬於「抗動脈粥狀硬化」的保護性脂蛋白,數值高對心血管有保護作用。雖然 HDL-C 低是獨立風險因子,但 HDL-C 不是主要的「治療目標(primary target)」,也不是最重要的監控指標。

(B) IDL 中密度脂蛋白(intermediate-density lipoprotein, IDL)是 VLDL 代謝為 LDL 的中間產物,具有致動脈粥狀硬化性,但在臨床常規血脂檢測中不單獨測量,不是標準監控指標。

(C) LDL ✅ 正確答案 低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)是動脈粥狀硬化性膽固醇的主要攜帶形式,也是美國國家膽固醇教育計畫成人治療小組第三版(NCEP ATP III)明確確立的首要治療目標。大規模臨床試驗一致顯示,降低 LDL-C 可顯著減少心血管事件發生率與死亡率。

(D) VLDL 極低

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