下列那一個症狀不是缺乏維生素 D所引起的？

本題觀念：

本題考維生素 D 缺乏症（vitamin D deficiency）的臨床表現，以及鑑別「骨膜出血(periosteal hemorrhage)」是否屬於維生素 D 缺乏的症狀。本題為反向題（問「不是」的選項）。

選項分析

(A) O 型腿 ✅ 是維生素 D 缺乏的表現 維生素 D 缺乏導致佝僂病(rickets)，骨骼礦化不足，無法承受體重，造成下肢長骨彎曲形成 O 型腿（bow legs）或 X 型腿（knock-knees）。這是佝僂病最典型的臨床徵象之一。

(B) 串珠肋骨 ✅ 是維生素 D 缺乏的表現 又稱「佝僂病串珠(rachitic rosary)」，是肋軟骨交接處（costochondral junction）骨化過度增生所形成的結節狀突起，沿兩側肋緣觸診可摸到珠狀隆起。此為兒童佝僂病的特徵性體徵。

(C) 骨膜出血 ❌ 不是維生素 D 缺乏的表現（本題答案） 骨膜出血（periosteal hemorrhage / subperiosteal hemorrhage）是**維生素 C 缺乏症（壞血病, scurvy）**的特徵性表現。維生素 C 是膠原蛋白（collagen）合成的必需輔因子，缺乏時膠原合成受損，血管壁脆弱，導致骨膜下出血。維生素 D 缺乏主要影響骨礦化，而非造成出血性病變。

...（解析預覽）...