5歲女童，其 BMI值高於同齡女童的肥胖標準，身高位於 50百分位，無智力遲緩與特殊臉形體態，依據「兒童與青少年肥胖定義及處理原則」，應如何處理？

本題觀念：

本題考台灣「兒童與青少年肥胖定義及處理原則」中，針對不同年齡與肥胖程度的介入策略。對於低齡（2–6歲）的肥胖兒童，處理重點在於體重維持而非積極減重，以避免影響正常生長發育。

選項分析

(A) 隔年再評估 ❌ 雖然可定期追蹤，但 BMI 已超過肥胖標準，不宜完全等待一年不介入。根據台灣衛生福利部「兒童與青少年肥胖定義及處理原則」，已達肥胖標準的兒童需採取積極但適當的介入措施，而非被動等候。

(B) 控制體重不再上升 ✅（正確答案） 對於 2–6 歲的肥胖兒童，由於仍處於生長發育的關鍵期，積極減重可能影響正常的身高增長、腦部發育及骨骼密度。因此，台灣的處理原則建議此年齡層以維持體重為目標：隨著身高自然增長，BMI 會逐漸下降至正常範圍。介入重點為：改善飲食品質、減少靜態時間、增加身體活動。

(C) 須立即轉介小兒科醫師 ❌ 本案例女童無智力遲緩、無特殊臉形體態，排除了內分泌疾病（如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏、Prader-Willi syndrome 等）的可能性。台灣指引中，轉介條件通常為：懷疑繼發性肥胖（有特殊症狀）、或有合併症需要醫療介入。單純性肥胖不須立即轉介。

(D) 必須立即執行減重計畫 ❌ 2–6 歲兒童不宜執行主動減重計畫（caloric restriction diet）。此年齡段

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