109年:(醫檢)病生理(2)

下列有關易碎 X染色體症候群( fragile X syndrome )之敘述,何者錯誤?

A病人智商僅約 20~ 60
B肇因於 CGG三核苷酸重複( trinucleotide repeat )長度增加
C細胞基因( cytogenetics )檢驗時,可見有 X 染色體之「碎裂」點( fragile site )
D此病為自體隱性遺傳

詳細解析

本題觀念:

易碎X染色體症候群(fragile X syndrome)是最常見的遺傳性智能障礙(intellectual disability)原因之一,由FMR1基因上CGG三核苷酸重複序列異常擴增所致,屬X連鎖顯性遺傳(X-linked dominant),而非自體隱性遺傳。

選項分析

(A) 病人智商僅約 20~60 ✅ 正確陳述 男性患者平均IQ約55以下,多數在20-60之間,屬中度至重度智能障礙;女性攜帶者因另一條X染色體具代償作用,IQ通常較高(約70-85)或接近正常。此選項描述基本正確。

(B) 肇因於 CGG 三核苷酸重複(trinucleotide repeat)長度增加 ✅ 正確陳述 FMR1基因(位於Xq27.3)第一外顯子非翻譯區有一段CGG重複序列:

  • 正常:5–44 repeats
  • 前突變(premutation):55–200 repeats
  • 完全突變(full mutation):>200 repeats → FMR1基因甲基化沉默 → FMRP蛋白(fragile X mental retardation protein)缺乏 → 神經突觸發育異常

(C) 細胞基因(cytogenetics)檢驗時,可見有 X 染色體之「碎裂」點(fragile site) ✅ **正確陳

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