下列何者不是 infectious mononucleosis 的臨床特徵？

本題觀念：

本題考查傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis, IM）的臨床與實驗室特徵。這是一題反向題，需找出不是 IM 臨床特徵的選項。核心在於辨識 IM 中出現的非典型淋巴球是淋巴球（非顆粒性白血球），而非顆粒性白血球（granulocytes）。

選項分析

(A) ❌ 錯誤（本題答案）。IM 周邊血可見大量「非典型淋巴球（atypical lymphocytes）」，亦稱為 Downey cells 或 reactive lymphocytes，這些細胞是活化的 CD8+ T 淋巴球，並非顆粒性白血球（granulocytic WBC）。選項說「非典型的顆粒性白血球（atypical granulocytes）」是錯誤描述，將淋巴球誤稱為顆粒性白血球。

(B) ✅ 正確。Heterophile antibody（嗜異性抗體）是 IM 的特徵性血清學指標。EBV 感染後，部分漿細胞會產生 IgM 抗體，能識別綿羊、馬及牛的紅血球抗原。Monospot test 即基於此原理，靈敏度約 87%、特異度 91%。

(C) ✅ 正確。EBV 特異性抗體在 IM 患者中可被檢測到，包括：

• VCA-IgM（viral capsid antigen

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