109年:(醫檢)檢驗(2)

下列何種癌症的治療常以EGFR過度表現與否作為參考標的?

A子宮頸癌
B大腸直腸癌
C乳癌
D肺癌

詳細解析

本題觀念:

表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor, EGFR)過度表現與基因突變最常見於肺癌(非小細胞肺癌,non-small cell lung cancer, NSCLC),EGFR 靶向治療是 NSCLC 最重要的精準醫療策略之一。

選項分析

(A) 子宮頸癌 子宮頸癌(cervical cancer)的主要分子標的為 HPV 整合、p53 降解等,雖然部分子宮頸癌有 EGFR 表現,但 EGFR 狀態並非其標準治療的參考依據,臨床以手術、放療和 cisplatin 化療為主。

(B) 大腸直腸癌 大腸直腸癌(colorectal cancer)使用 cetuximab(anti-EGFR 單株抗體)治療,但其選擇標的是 KRAS/NRAS/BRAF 突變狀態(RAS 野生型才有效)而非 EGFR 過度表現本身。因此 EGFR 過度表現不是其主要參考標的。

(C) 乳癌 乳癌(breast cancer)最重要的分子標的是 HER2 過度表現(HER2 是 EGFR/ErbB 家族成員之一,即 ErbB2),而非 EGFR(ErbB1)本身。HER2 陽性乳癌使用賀癌平(trastuzumab)等 HER2 靶向藥物。

(D) 肺癌 正確。EGFR 過度表現及

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