109年:(醫檢)檢驗(2)

乳癌標靶藥物賀癌平是以過度活化 HER2 為標的,下列何種方法最適合用於檢測HER2基因是否擴增?

AFISH
BRT-PCR
CIHC( immunohistochemistry )
DWestern blot

詳細解析

本題觀念:

HER2(human epidermal growth factor receptor 2)基因擴增(gene amplification)的最佳檢測方法——FISH(fluorescence in situ hybridization,螢光原位雜交)直接在基因層面定量 HER2 基因拷貝數,是判斷基因是否擴增的金標準。

選項分析

(A) FISH 正確。螢光原位雜交(fluorescence in situ hybridization, FISH)利用螢光標記探針直接與 HER2 基因(染色體 17q12)雜交,可定量計算 HER2 訊號數與第 17 號染色體著絲點(CEP17)的比值。HER2/CEP17 比值 ≥ 2.0 或 HER2 基因拷貝數 ≥ 6.0,即判定為基因擴增陽性。FISH 是直接偵測「基因層面」擴增的方法,是 HER2 基因擴增檢測的金標準(gold standard)。

(B) RT-PCR 不適合偵測基因擴增。逆轉錄聚合酶鏈反應(reverse transcription PCR, RT-PCR)偵測的是 mRNA 表現量(基因轉錄層面),無法直接反映 HER2 基因拷貝數(DNA 擴增)。且 RT-PCR 需要 RNA 模板,石蠟包埋組織(FFPE)保存的 RNA 品質差,不適合標準臨床檢測。

**(C

...(解析預覽)...