109年:(醫檢)生化(2)

下列何者為缺乏支鏈 α- 酮酸脫氫酶複合體( Branched-chain α-keto acid dehydrogenase complex )所導致的疾病?

A楓糖漿尿症( Maple syrup urine disease )
B黑尿症( Alkaptonuria )
C苯酮尿症( Phenylketonuria )
D高胱胺酸尿症( Homocystinuria )

詳細解析

本題觀念:

支鏈胺基酸(branched-chain amino acids, BCAAs)代謝酵素缺乏症是一類遺傳性代謝疾病。其中缺乏支鏈 α-酮酸脫氫酶複合體(branched-chain α-keto acid dehydrogenase complex, BCKAD complex)會導致楓糖漿尿症(maple syrup urine disease, MSUD)。本題測驗考生是否能正確對應酵素缺陷與其所導致的疾病。

選項分析

(A) 楓糖漿尿症(Maple syrup urine disease) 正確答案。MSUD 是由於 BCKAD complex 活性缺乏或不足所導致。BCKAD complex 位於粒線體內膜,負責催化支鏈 α-酮酸(branched-chain α-keto acids, BCKAs)的氧化性去羧反應(oxidative decarboxylation),此步驟是 BCAAs(Leucine、Isoleucine、Valine)分解代謝中不可逆的速率決定步驟。酵素缺乏時,BCKAs 和 BCAAs 大量積累於體液中,新生兒尿液與汗液散發出楓糖漿特有甜味,故名。

(B) 黑尿症(Alkaptonuria) 錯誤。黑尿症是由於缺乏**同質尿酸氧化酶(homogentisate oxidase / homogenti

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