112年:護理產兒護理(1)

黃女士G2P2,大寶剛剛滿2歲,今天預計出院回家,產婦擔心同時照顧2個孩子會心力交瘁,下列何者有關黃女士的親子依附關係出現時,最需要特別關注與持續追蹤?

A大寶睡覺時,抱著新生兒目不轉睛盯著看
B同時以乳房安撫大寶及新生兒
C在新生兒睡覺時,唸書給大寶聽
D除了哺餵新生兒,其他時間都請月嫂照顧

詳細解析

本題觀念:產後母嬰親子依附(parent-infant attachment)與高危警訊

母嬰依附是在產後頭幾週藉由肢體接觸、視覺凝視、嗅覺及聲音互動所建立的情緒聯結。
臨床上常觀察下列正向行為:

  1. 主動抱起、撫觸、與新生兒對視
  2. 留意哭聲並立即回應
  3. 自發替嬰兒命名、談論未來
  4. 樂於照顧(換尿布、洗澡、安撫)

相反,以下行為提示依附受阻礙,需護理人員持續追蹤並適時轉介:
• 與嬰兒互動明顯減少或冷漠
• 僅在不得已時才接觸嬰兒
• 將多數照顧工作完全交由他人
• 言語中出現拒斥、否定、或缺乏情感連結


選項分析

A.「大寶睡覺時,抱著新生兒目不轉睛盯著看」
– 這是兄姐對手足產生好奇及關注的自然表現,雖須提醒安全姿勢,但對母嬰依附無負面意義。

B.「同時以乳房安撫大寶及新生兒」
– Tandem nursing 乃正常親子安撫方式,可同時滿足兩個孩子的情緒與營養需求,屬正向互動。

C.「在新生兒睡覺時,唸書給大寶聽」
– 媽媽能妥善分配時間,一邊照顧大寶情緒,一邊不影響新生兒休息,顯示良好家庭互動。

D.「除了哺餵新生兒,其他時間都請月嫂照顧」
– 媽媽僅在餵奶時短暫接觸,將日常照顧完全外包,缺乏持續的擁抱、換尿布、撫觸和互動,易阻礙依附形成,也可能掩蓋產後憂

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