109年:(醫檢)病生理(1)

視網膜出現 cherry-red spot 為下列何種代謝遺傳疾病之特徵?

ATay-Sachs disease
BPompe disease Type 2
Cfamilial hypercholesterolemia
DMarfan syndrome

詳細解析

本題觀念:

視網膜黃斑部出現「cherry-red spot(櫻桃紅斑)」是某些累及中樞神經系統的溶小體貯積症(lysosomal storage disease)之特徵性眼底所見,最經典的疾病是 Tay-Sachs disease。了解其病理機制及與其他遺傳代謝疾病的鑑別,是醫事檢驗師病理學的重要考點。

選項分析

(A) Tay-Sachs disease正確答案

Tay-Sachs disease 是因 hexosaminidase A(HEXA 基因)缺乏,導致 GM2 神經節苷脂(GM2 ganglioside)在溶小體中異常堆積,尤其以神經元中最為嚴重。視網膜神經節細胞(retinal ganglion cells)因 GM2 堆積而腫脹、變灰白,但中央窩(fovea centralis)缺乏神經節細胞,保留正常紅色,形成「cherry-red spot」。

(B) Pompe disease Type 2 龐貝症(Pompe disease)又稱糖原貯積症 II 型(Glycogen Storage Disease Type II),因 acid α-glucosidase(GAA,溶小體酸性葡萄糖苷酶)缺乏,導致糖原在溶小體堆積。主要影響骨骼肌、心肌(嬰兒型出現肥厚型心肌病)及平滑肌,**不出現 c

...(解析預覽)...