下列何種疾病之病人周邊血抹片會出現 bilobed neutrophils ？

本題觀念：

周邊血液抹片中出現雙葉核嗜中性球（bilobed neutrophils）是 Pelger-Huët anomaly 的經典形態特徵。本題考核考生對四種嗜中性球形態異常症的辨別能力。

選項分析

(A) Alder's anomaly（Alder-Reilly anomaly） Alder-Reilly anomaly 的特徵是嗜中性球（及其他顆粒球）胞質內出現粗大、深染的嗜鹼性顆粒（由黏多醣構成的 Alder-Reilly bodies），核型分葉正常，不會出現 bilobed neutrophils。❌

(B) Pelger-Huët anomaly Pelger-Huët anomaly 是因 lamin B receptor（LBR）基因突變所致的體染色體顯性遺傳疾病。嗜中性球核無法正常多分葉，停留在雙葉（bilobed）或不分葉（unsegmented）型態，最具代表性的形態為「夾鼻眼鏡型」（pince-nez form）：兩個圓形核葉以細絲相連。核染色質凝集緻密。儘管外觀異常，細胞功能正常。此為本題正確答案。 ✅

(C) Chédiak-Higashi syndrome Chédiak-Higashi syndrome 的血液抹片特徵是各種白血球（主要是顆粒球及單核球）胞質內出現巨大的灰藍色融合顆

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