下列何者是引起 infectious mononucleosis 的主要病原？

本題觀念：

傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis, IM）的主要病原體鑑別——EBV、CMV、HIV 及弓形蟲各自的臨床意義

選項分析

(A) EBV（Epstein-Barr Virus）

✅ 正確。EBV（第四型人類疱疹病毒，HHV-4）是引起傳染性單核球增多症的主要病原體，佔 IM 病例的約 90%。EBV 透過唾液傳播（俗稱「接吻病」），感染 B 細胞（透過 CD21/CR2 受體），引發 T 細胞大量增殖（= 非典型淋巴球），臨床表現為：

• 發燒、咽喉炎（咽喉疼痛）
• 淋巴結腫大（頸部為主）
• 疲勞
• 周邊血液：淋巴球增多 + 非典型淋巴球 > 10%

(B) CMV（Cytomegalovirus）

❌ 非主要病原，但為第二位常見原因。CMV（第五型人類疱疹病毒，HHV-5）引起的「CMV 單核球增多症樣症候群（CMV mononucleosis-like syndrome）」約佔 IM 的 5–8%，臨床表現與 EBV-IM 相似，但咽喉炎和淋巴結腫大較不明顯，異嗜性抗體（heterophile antibody/monospot test）通常為陰性。

(C) HIV（Human Immunodeficiency Virus）

❌ 錯誤。HIV 急性感染（a

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