下列何種病毒／感染症狀／檢體的組合，最不適合用於以 PCR 為基礎的分子診斷方法？

本題觀念：

本題考分子診斷（PCR 為基礎）的標本適用性，重點在於辨識哪種「病毒／症狀／檢體」的組合，因為標本本身含有 PCR 抑制劑或是非標準採檢部位，而最不適合使用 PCR 分子診斷。

選項分析

(A) 腺病毒／出血性膀胱炎／尿液 ✅ 腺病毒（adenovirus）引起的出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis）採尿液進行 PCR 偵測，是被廣泛接受的標準。尿液中干擾物質（如尿素、肌酸酐）在適當稀釋後通常不造成嚴重 PCR 抑制，腺病毒尿液 PCR 具有良好的靈敏度與特異性，適合此組合。

(B) 冠狀病毒／肺炎／鼻咽拭子 ✅ 冠狀病毒（coronavirus）引起的肺炎採**鼻咽拭子（nasopharyngeal swab）**進行 PCR 是最標準的呼吸道病毒採樣方式（COVID-19 期間大量驗證），靈敏度高，無明顯干擾，適合此組合。

(C) 巨大細胞病毒／腦炎／肝素血漿 ❌（答案，最不適合） 此選項有雙重問題：

1. 肝素（heparin）是已知的 PCR 抑制劑：肝素（sodium heparin 或 lithium heparin）會直接抑制 DNA 聚合酶（Taq polymerase）活性，造成 PCR 反應失敗或靈敏度大幅下降。臨床上，CMV PCR 標準採集管為 **

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