109年:(醫檢)檢驗(1)

胃腸道間質瘤( gastrointestinal stromal tumor, GIST )的 C-KIT 基因突變 ,最常發生在那一外顯子?

A8
B11
C13
D17

詳細解析

本題觀念:

本題考查胃腸道間質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)中 C-KIT(KIT)基因突變的分布特點,特別是哪一個外顯子(exon)的突變最為常見。C-KIT 是一種第三型受體酪胺酸激酶(type III receptor tyrosine kinase),其突變驅動 GIST 的發生與發展。

選項分析

(A) Exon 8 KIT exon 8 位於細胞外域(extracellular domain),突變較為罕見,頻率約 1–2%,多為點突變(point mutation)。非最常見,非正確答案

(B) Exon 11 KIT exon 11 編碼近膜域(juxtamembrane domain),是 GIST 中最常見的突變位點,佔所有 GIST 的 60–70%。突變類型包括缺失(deletion,佔 ~60%)、點突變(missense)及插入/重複(duplication),其中 codon 557–558(Trp557_Lys558del)缺失最常見(佔 23–28% 的 GIST)。正確答案

(C) Exon 13 KIT exon 13 位於 ATP 結合口袋(ATP-binding pocket,激酶域第一段),突變頻率約

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