109年:(醫檢)生化(1)

高胱胺酸尿症( Homocystinuria )是因為患者無法利用食物中何種胺基酸?

A半胱 胺酸( Cysteine )
B甲硫 胺酸( Methionine )
C脯胺酸( Proline )
D酪胺酸( Tyrosine )

詳細解析

本題觀念:

本題考高胱胺酸尿症(Homocystinuria)的代謝機轉,重點在於理解該疾病是因為無法正常代謝甲硫胺酸(Methionine),而非缺乏甲硫胺酸本身。需熟悉含硫胺基酸的代謝路徑(甲硫胺酸 → 高半胱胺酸 → 胱胺酸路徑)。

選項分析

(A) 半胱胺酸(Cysteine) 半胱胺酸是高胱胺酸尿症的代謝產物路徑末端——正常情況下,同半胱胺酸(homocysteine)經 CBS 酵素催化轉化為胱硫醚(cystathionine),再裂解生成半胱胺酸。CBS 缺乏時,半胱胺酸的生成減少,是「缺乏的下游產物」而非「無法利用的底物」。此選項錯誤。

(B) 甲硫胺酸(Methionine)正確答案 高胱胺酸尿症(主因 Cystathionine beta-synthase, CBS 缺乏)的代謝異常根源在於甲硫胺酸(Methionine)的代謝阻塞MethionineSAM cycleHomocysteineCBS(缺乏)CystathionineCysteine\text{Methionine} \xrightarrow{\text{SAM cycle}} \text{Homocysteine} \xrightarrow{\text{CBS(缺乏)}} \text{Cystathionine} \rightarrow \text{Cysteine} 正常路徑中,食物攝入的甲硫胺酸 → S-腺苷甲硫胺酸(SA

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