114年:眼球生理
關於第六對腦神經(abducens nerve )的敘述,下列何者正確?①第六對腦神經神經核位於中腦(mid-brain ),在第四腦室的腹側(ventral) ②單獨第六對腦神經麻痺最有可能病灶位置是發生在神經核 ③第六對腦神經與第三對、第四對與第五對腦神經第一分枝一起進入海綿竇(cavernous sinus ) ④第六對腦神經是經由視神經管(optic canal )進入眼窩 ⑤第六對腦神經支配外直肌
A僅①③⑤
B僅①②③⑤
C僅③⑤
D①②③④⑤
詳細解析
本題觀念:
第六對腦神經(外展神經,abducens nerve)的解剖走行、神經核位置、與其他腦神經的關係、進入眼窩的路徑,以及麻痺時的定位診斷——本題為多選組合題,需逐條判斷各陳述的正確性。
選項分析
本題五個敘述逐一評估:
① 第六對腦神經神經核位於中腦(mid-brain),在第四腦室的腹側(ventral) ❌ 錯誤。外展神經核(abducens nucleus)位於橋腦(pons)背側,在第四腦室底板(floor of the fourth ventricle)的腹側,緊鄰內側縱束(medial longitudinal fasciculus, MLF)外側。不是中腦,是橋腦。中腦包含動眼神經核(CN III)與滑車神經核(CN IV),外展神經核在橋腦。
② 單獨第六對腦神經麻痺最有可能病灶位置是發生在神經核 ❌ 錯誤。外展神經核(nucleus)受損時,由於核內含有兩群神經元——①投射至同側外直肌的運動神經元,②經 MLF 投射至對側動眼神經核(控制對側內直肌)的核間神經元——因此核性病灶導致的是同側水平凝視麻痺(ipsilateral conjugate gaze palsy),而非單純的外直肌麻痺。孤立的「單獨第六對腦神經麻痺(isolated CN VI palsy)」通常病灶在*
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