114年:配鏡學

患者目前配戴雙光鏡片要重配一支新的雙光眼鏡,因為很滿意原來的子片設定希望子片位置維持原來的位置,他挑選一副新的眼鏡,舊眼鏡的尺寸50□18,B尺寸47,新眼鏡的尺寸52□16,B尺寸49,舊框設定患者眼睛的下眼瞼到子片的距離為-3 mm,新框的下眼瞼到下半鏡圈的距離為26 mm,新舊子片要相符合時,新眼鏡子片高度(Seg height )要多少才適合?

A23 mm
B29 mm
C26.5 mm
D27.5 mm

詳細解析

本題觀念:

雙光鏡片(bifocal lens)更換鏡框時,子片高度(seg height)的計算需以「患者眼瞼對子片的相對位置」為基準。若患者希望子片與下眼瞼的位置維持原樣,必須用以下邏輯:先由舊框資料算出子片頂端相對於下眼瞼的位置,再將同樣的相對位置轉換到新框參數。

選項分析

計算步驟詳解:

已知條件整理:

  • 舊框:眼鏡尺寸 50□18,B = 47 mm,下眼瞼到子片頂端距離 = -3 mm(子片在下眼瞼下方 3 mm)
  • 新框:眼鏡尺寸 52□16,B = 49 mm,新框下眼瞼到下緣距離 = 26 mm

核心概念:

「下眼瞼到子片的距離 = -3 mm」是患者臉部特徵的固定值,換框後不改變。此值代表子片頂端在下眼瞼下方 3 mm,因此:

Seg heightnew=下眼瞼到鏡片底緣距離+下眼瞼到子片的距離(含方向)\text{Seg height}_{\text{new}} = \text{下眼瞼到鏡片底緣距離} + \text{下眼瞼到子片的距離(含方向)}

子片在下眼瞼下方,代表子片比下眼瞼更靠近鏡片底緣(更小值),因此:

Seg heightnew=26+(3)=23 mm\text{Seg height}_{\text{new}} = 26 + (-3) = 23 \text{ mm}

(A) 23 mm ✅ 正確答案

(B) 29 mm — 誤將方向反轉,計算為 26 +

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