一患者處方OD：-16.00DS/-3.00DC×090，OS：-15.00DS/-2.00DC×080，PD=65 mm，他希望能配一副輕薄的眼鏡，下列尺寸何者是最符合患者需求的眼鏡？
詳細解析
本題觀念
這是一題高屈光度近視眼鏡的鏡框選擇題。OD 與 OS 都有約 −15.00 D 以上的高度近視，鏡片周邊厚度、重量與外觀會受到鏡框大小及光學中心偏位影響；選擇較小的鏡框，並讓鏡框的幾何中心距離（DBC）接近雙眼瞳距（PD），可減少鏡片需要保留的有效直徑與水平移心量。
鏡框標示中的第一個數字是 A 尺寸（鏡片水平寬度），第二個數字是 DBL（鼻橋寬度），兩者相加得到框距 DBC：DBC = A + DBL。雙眼總水平移心量可先用 DBC − PD 判斷，再分配到左右眼；數值越小，對高度負度數鏡片越有利。B 尺寸代表鏡片垂直高度，也會影響需要裁切的有效直徑。
選項分析
A：43□23。 DBC = 43 + 23 = 66 mm，與 PD 65 mm 相差 1 mm，平均每眼只需移心 0.5 mm。依選項提供的 B = 42 mm，框內對角線約為 √(43² + 42²) = 60.1 mm，再加上總移心量約需 61.1 mm 的最小毛胚尺寸。A 的水平寬度、垂直高度及移心量綜合後最小，能減少高度近視負鏡片的邊緣厚度與重量。
B：59□17。 DBC = 76 mm，比 PD 大 11 mm，平均每眼外移 5.5 mm；雖然 DBL 較窄，A 尺寸卻大很多。以 B = 30 mm 計算，對角線約 66.2 mm，加總移心後的估計最小毛胚尺寸約 77.2 mm，會保留較大的鏡片直徑，不利於輕薄。
C：61□16。 DBC = 77 mm，比 PD 大 12 mm，平均每眼移心 6 mm。A 尺寸與 B 尺寸的組合使對角線約 72.4 mm，加上移心後約需 84.4 mm 的毛胚尺寸，是四個選項中需求最大；大鏡框及較大的移心都會增加負鏡片邊緣厚度，最不符合需求。
D：52□18。 DBC = 70 mm，比 PD 大 5 mm，平均每眼移心 2.5 mm。雖然移心量比 B、C 小，但 A = 52 mm 且 B = 48 mm，對角線約 70.8 mm，估計最小毛胚尺寸約 75.8 mm，仍明顯大於 A。垂直深度較大的鏡框也會增加需要保留的鏡片範圍，因此不是最佳選擇。
答案解析
本題依公告答案選 A。比較高度近視鏡框時，不能只看鏡框的 A 尺寸，也要同時考慮 B 尺寸與 DBC 與 PD 的差距。A 選項的 DBC 為 66 mm，與 65 mm 的 PD 幾乎相等，左右眼移心極少；其 A、B 尺寸所形成的有效直徑及估計毛胚需求也最小。負鏡片的中央較薄、周邊較厚，鏡片直徑越大或移心越多，越可能保留較厚的周邊，故 A 最能達到輕薄目標。
實際配鏡仍須把單眼瞳距、瞳高、鏡框形狀、鏡片折射率與前傾角納入考量；但在本題只提供雙眼 PD 與框型尺寸的條件下，應以小框、低移心及較小有效直徑作為判斷主軸。
核心知識點
- Boxing system 中，DBC = A + DBL；鏡框標示 43□23 代表 A = 43 mm、DBL = 23 mm。
- 總水平移心量可用 |DBC − PD| 估算，左右眼平均移心量約為總量的一半；DBC 越接近 PD，移心越少。
- 高度近視負鏡片的周邊較厚，鏡框 A、B 尺寸過大會提高有效直徑與重量；鏡框過大且移心過多時，邊緣厚度更難控制。
- 選擇輕薄鏡片的考題，應依序比較框距與 PD 的差距、鏡框水平與垂直尺寸，以及由此產生的最小毛胚尺寸；本題以 A 選項的整體數值最有利。