114年:低視力學

有關斜視的敘述,下列何者錯誤?

A出生2~3個月內的嬰兒偶爾出現水平的斜視有可能是正常的
B嬰兒斜視中外斜視較內斜視常見
C幼兒越早被發現斜視越需要做手術治療
D兩眼交替性的斜視比較不會弱視

詳細解析

本題觀念:

斜視(strabismus)的流行病學與臨床特性,包括嬰兒斜視的類型分布、治療時機、以及交替性斜視與弱視的關係。本題為反向題,問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) 出生2~3個月內的嬰兒偶爾出現水平的斜視有可能是正常的 ✅ 正確陳述 新生兒至2-3個月大的嬰兒,因視覺系統及雙眼協調能力尚未成熟,偶爾出現間歇性水平偏斜(intermittent horizontal strabismus)是生理正常現象。此時期嬰兒的輻輳(convergence)控制仍不穩定。若6個月後仍持續存在,才需進一步評估。

(B) 嬰兒斜視中外斜視較內斜視常見 ❌ 錯誤陳述 → 本題答案 事實上,嬰兒斜視中內斜視(esotropia)遠較外斜視(exotropia)常見。嬰兒型內斜視(infantile esotropia)是嬰幼兒期最常見的斜視類型,6個月前即出現、偏斜角度大(>30 prism diopters)。外斜視(間歇性外斜視 intermittent exotropia)雖在整體人群中也算常見,但在嬰兒期的發生率遠低於內斜視。文獻顯示斜視病例中內斜視所占比率約為外斜視的1.5-2倍以上。

(C) 幼兒越早被發現斜視越需要做手術治療 ✅ 正確陳述(大方向正確) 早期發現斜視的確需要積極處理,因為斜視若不治療可能導

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