有關社區中慢性精神病人罹患代謝症候群的生理健康監測，不包括下列何者？

本題觀念：Metabolic syndrome（代謝症候群）之診斷組成與社區慢性精神病人之生理健康監測

慢性精神病患（特別是長期使用第二代抗精神病藥物者）罹患代謝症候群的機率遠高於一般族群，因此社區精神護理與公共衛生服務在追蹤此類個案時，必須按既定常模定期監測構成代謝症候群的各項指標。現行國際與台灣臨床照護指引皆將下列項目列為必要監測：

1. 中心型肥胖（腰圍或 BMI）
2. 高血壓
3. 高血糖（空腹血糖或 HbA1c）
4. 血脂異常（高三酸甘油脂 / 低 HDL-C）

高尿酸雖與代謝風險、心血管疾病有相關性，但並非診斷代謝症候群的核心構成要素，亦非常規必備的監測項目。故題幹詢問「不包括」者，即為高尿酸。

選項分析

A. 高尿酸
‧ 並非 ATP III、IDF 或台灣衛福部採用之代謝症候群診斷標準之一。
‧ 可作為其他代謝問題（痛風、CKD）之參考，但不屬於代謝症候群常規監測。→ 正確排除。

B. 高血壓
‧ 收縮壓 ≥130 mmHg 或舒張壓 ≥85 mmHg 為代謝症候群組成。
‧ 慢性精神病人因藥物引起體重增加與交感活性增強，更需定期量測。→ 應列入監測。

C. 高血糖
‧ 空腹血糖 ≥100 mg/dL 或既往糖尿病診斷皆屬代謝症候群要件。
‧ 抗精神病藥物可致胰島素阻抗，故需定期追蹤 FPG 或 HbA1c。→

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