112年:護理基礎醫學(2)
子宮的那一部分直接與陰道（vagina）相接，可以藉由陰道擴張器（vaginal dilator ）直接觀察檢測？
A子宮體部（body）
B子宮底部（fundus）
C子宮頸部（cervix）
D子宮峽部（isthmus）
詳細解析
本題觀念：女性生殖系統解剖 — 子宮與陰道的交界
子宮（uterus）可依形態自上而下分為：
- 子宮底部（fundus）
- 子宮體部（body）
- 子宮峽部（isthmus）
- 子宮頸部（cervix）— 又分外頸（在陰道內可見）與內頸（通往子宮腔）
其中唯有子宮頸部直接突出並與陰道穹窿（vaginal fornix）相連，因此可透過陰道擴張器（speculum／vaginal dilator）直接視診、採集抹片或進行活檢。
選項分析
A. 子宮體部（body）
位於峽部以上，介於底部與峽部之間，完全置於骨盆腔內，無法經陰道直接看見，須靠超音波或內視鏡檢查。
B. 子宮底部（fundus）
子宮最上方圓頂區，連接輸卵管開口，同樣深居盆腔，無法用陰道擴張器直接觀察。
C. 子宮頸部（cervix） — 正確
子宮下端狹窄部份，下緣伸入陰道形成子宮頸陰道部，外頸口（external os）暴露於陰道腔中，是婦產科門診以規格陰道鏡檢查、子宮頸抹片（Pap smear）和冷凍電燒治療最常接觸的部位。
D. 子宮峽部（isthmus）
位於子宮體與子宮頸交接處，解剖上屬於子宮腔內，平時被子宮體覆蓋，不直接暴露於陰道。
答案解析
臨床上使用陰道擴張器時，醫師首先能看見的是陰道壁與陰道頂端的子宮頸。
...（解析預覽）...