114年:眼球法規

關於角膜構造之敘述,下列何者正確?

A角膜分為五層,其胚胎發育均源自於體表外胚層(surface ectoderm )
B角膜感覺神經自後彈力層(Descemet's membrane )進入,向上延伸於間質層形成緻密的神經叢
C角膜感覺神經源自於顏面神經(facial nerve )
D角膜富含膠原蛋白,其組成以第一型膠原蛋白所占比例最多

詳細解析

本題觀念:

角膜(cornea)的解剖構造,涵蓋分層、胚胎發育來源、感覺神經支配,以及角膜基質的膠原蛋白組成。

選項分析

(A) 角膜分為五層,其胚胎發育均源自於體表外胚層(surface ectoderm)

此選項有誤。角膜傳統上分為五層(上皮層、前彈力層/Bowman's layer、基質層/stroma、後彈力層/Descemet's membrane、內皮層),近年有研究提出第六層 Dua's layer。胚胎來源並非均為體表外胚層

  • 角膜上皮層:源自體表外胚層(surface ectoderm)✓
  • 角膜基質層(間質層)內皮層:源自神經嵴細胞(neural crest cells)
  • Bowman's layer 和 Descemet's membrane:由神經嵴來源的細胞分泌形成

故「均源自於體表外胚層」是錯誤的。

(B) 角膜感覺神經自後彈力層(Descemet's membrane)進入,向上延伸於間質層形成緻密的神經叢

此選項有誤。角膜感覺神經從輪部周邊進入基質層(stroma),向中央延伸,在前彈力層(Bowman's layer)下方形成前基質神經叢(subbasal nerve plexus),再穿過 Bowman's layer 進入上皮層終止。

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