114年:眼球法規

關於視覺路徑與視野的關係,下列何者正確?

A來自視網膜黃斑區的神經纖維最後到達大腦皮質的深層處
B大腦顳葉受損會造成兩眼上四分之一的同側視野偏盲
C大腦頂葉受損會造成兩眼二分之一的同側視野偏盲
D大腦枕葉視覺皮質受損可造成兩眼同時顳側偏盲

詳細解析

本題觀念:

本題考察視覺路徑(visual pathway)各段損傷與對應視野缺損(visual field defect)的關係,尤其是顳葉、頂葉、枕葉損傷後的視野改變。

選項分析

(A) 來自視網膜黃斑區的神經纖維最後到達大腦皮質的深層處 ❌ 錯誤

黃斑區(macula)投射到初級視覺皮質(V1)的後極部(枕極附近),而非「深層」。黃斑部的皮質投射面積佔V1的比例遠大於周邊視野(皮質放大效應,cortical magnification),對應於枕葉後端的表面皮質,並非深層。

(B) 大腦顳葉受損會造成兩眼上四分之一的同側視野偏盲 ✅ 正確

視放射(optic radiation)的下纖維(攜帶上視野訊息)繞過顳葉前端形成 Meyer's loop(梅爾氏迴)。顳葉損傷 → Meyer's loop 受損 → 對側上四分之一視野偏盲(contralateral superior quadrantanopia),俗稱「pie-in-the-sky」。若題目描述為「兩眼同側上四分之一視野偏盲」,即同側偏盲(homonymous superior quadrantanopia),是顳葉病灶的典型視野缺損。此敘述正確。

(C) 大腦頂葉受損會造成兩眼二分之一的同側視野偏盲 ❌ 錯誤

頂葉(parietal lobe)病

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