一位30歲女性患者主述看近模糊，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題以一位 30 歲女性「看近模糊」為情境，考查調節不足（accommodation insufficiency, AI）的常見原因、臨床鑑別診斷及處置，要求找出錯誤的敘述。

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選項分析

(A) ✅ 正確 「患者過去病史有服用鎮靜安眠藥物可能引起看近模糊」

多種系統性藥物可干擾調節功能。鎮靜安眠藥（如 benzodiazepines、barbiturates）因其中樞神經抑制作用，可能影響調節的神經控制，導致調節不足或調節靈活度（accommodative facility）下降，從而造成看近模糊。此外，抗組織胺（antihistamines）、抗膽鹼藥（anticholinergics）、抗憂鬱劑（antidepressants）等亦常見此副作用。選項A描述正確。

(B) ✅ 正確 「患者若有近視，可使用多焦鏡片改善」

一位 30 歲近視患者出現看近模糊，如果是因為眼鏡度數矯正後（即帶著遠用眼鏡）調節負擔增加所致，可考慮近用加入度（near addition）或多焦鏡片（multifocal lens/progressive lens），以減輕睫狀肌的調節負擔，改善近距離清晰度。雖然多焦鏡片常見於老花眼患者，但年輕患者若有調節不足問題亦可受益。選項B描述正確。

(C) ✅ *正確

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