114年:驗光概要
關於老花眼(presbyopia )眼鏡驗配的敘述,下列何者正確?
A依年紀,50歲患者暫定加入度(tentative ADD )為+2.25 D
B近用加入度(ADD)與年紀呈現線性相關
C以正負相對調節力(NRA:negative relative accommodation and PRA :positive relative accommodation )調 整加入度(initial tentative ADD )建議使用試鏡架(trial frame )
D測量65歲患者的調節幅度(accommodative amplitude )改以焦深(depth of focus )取代
詳細解析
本題觀念:
本題考查老花眼(presbyopia)驗配的臨床知識,包括:暫定加入度(tentative ADD)與年齡的關係、NRA/PRA 調整方法的注意事項,以及高齡患者調節幅度(accommodative amplitude)測量方式的特殊考量。
選項分析
(A) ❌ 錯誤 「依年紀,50 歲患者暫定加入度(tentative ADD)為 +2.25 D」
根據臨床慣例與年齡對應的暫定加入度,常用的估算規則為:
- 以 35 歲為基準,每增加 5 歲,ADD 增加 +0.50 D
- 40 歲 → +1.00 D;45 歲 → +1.25 D;50 歲 → +1.50 D;55 歲 → +2.00 D;60 歲 → +2.50 D(約為最大值)
另一常用規則:40 cm 工作距離所需調節量為 2.50 D,使用調節幅度一半原則(half amplitude reserve rule),暫定 ADD ≈ 工作距離需求 − (1/2 × 剩餘調節幅度)。
50 歲的暫定加入度通常為 +1.50 D 至 +2.00 D,而非 +2.25 D。+2.25 D 更接近 55–60 歲的典型值。選項A描述的 +2.25 D 對 50 歲患者而言偏高,因此不正確。
(B) ❌ 錯誤 「近用加入度
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