114年:驗光概要
正常被檢者在近方不同距離,採用諾特動態視網膜檢影鏡術(Nott dynamic retinoscopy )所得到的調節反應量(accommodative response )與看近所引起調節刺激量(accommodative stimulus )的關係,下列何者最適當?
A調節反應量等於調節刺激量
B調節反應量通常比調節刺激量有較高的調節力
C調節反應量通常比調節刺激量有較低的調節力
D不同距離的調節反應量都相等
詳細解析
本題觀念:
本題考查諾特動態視網膜檢影術(Nott dynamic retinoscopy)所反映的「調節反應量」與「調節刺激量」之間的正常關係,核心概念是調節滯後(lag of accommodation)。
選項分析
(A) 調節反應量等於調節刺激量 若兩者完全相等,表示眼睛精確回應每一個調節刺激,在臨床上此情形稱為調節平衡(accommodation on demand),但正常人幾乎不出現,故此選項不正確。
(B) 調節反應量通常比調節刺激量有較高的調節力 此情形稱為調節超前(lead of accommodation),即眼睛調節超過實際需求。正常情況下這並非常態,少數特殊情況(如強烈的近端輻輳刺激)才會出現短暫的 lead。
(C) 調節反應量通常比調節刺激量有較低的調節力 此即調節滯後(lag of accommodation),正常眼在近距離工作時,實際調節出的量(response)略少於理論所需的量(stimulus)。此為正確答案。
(D) 不同距離的調節反應量都相等 調節反應隨距離改變而變化,近距離越近,刺激越大,滯後量也通常越大,故不同距離的反應量不同。
答案解析
正確答案為 (C)。
調節滯後的生理基礎: 正常眼在看近時,眼睛實際產生的調節量
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