114年:隱眼概要
軟式隱形眼鏡引起的乳突結膜炎,若引發嚴重的症狀,選擇停戴會有比較好的預後。停戴後,結膜乳突何時會消失?
A停戴後2至3天
B停戴後1至2週
C停戴後數週至半年
D不會消失
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡引起的乳突性結膜炎(contact lens-induced giant papillary conjunctivitis, CLGPC)是一種以上眼瞼結膜出現大型乳突(papillae)為特徵的過敏/機械性發炎反應。本題考停戴後結膜乳突何時會消失,答案為 (C) 停戴後數週至半年。
選項分析
(A) 停戴後2至3天 時間過短。症狀(搔癢、分泌物增多)在停戴後數天內可稍有改善,但乳突結構本身並不會在2至3天內消失。此選項錯誤。
(B) 停戴後1至2週 停戴1至2週後症狀通常可顯著減輕,也是臨床上常建議的最短停戴期限。然而,這是症狀緩解的時程,而非乳突結構消失的時程。此選項混淆了症狀改善與乳突消退的差異。
(C) 停戴後數週至半年(正確答案) 臨床文獻指出,結膜乳突的消退速度遠比症狀緩解慢。症狀在1至3週內可改善,但乳突的物理結構(papillae)通常需要**數週到數個月(甚至半年)**才能完全消退。這是因為乳突的形成包含基底膜肥厚、纖維組織沉積及微血管增生等組織學變化,這些結構性改變需要較長時間逆轉。
(D) 不會消失 乳突並非永久性結構。在停戴配戴刺激原(contact lens)並積極治療後,多數患者的乳突可隨時間逐漸消退,雖然過程緩慢。「不會消失」的說法過於悲觀且不正確
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