有關於胎兒與新生兒免疫系統之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

胎兒／新生兒免疫系統成熟度與各類 Immunoglobulin (IgG、IgM、IgA) 的來源與臨床意義

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選項分析

A. IgM是唯一可以通過胎盤的抗體
‣ 胎盤屏障只允許分子量較小、具 FcRn 受器結合能力的 IgG 通過；IgM 因為為五聚體結構（分子量≈900 kD）無法跨胎盤。
→ 錯誤

B. 胎兒無法自行製造IgA，可由初乳而獲得
‣ 胎兒在子宮內幾乎不產生 IgA；出生後數週至數月才逐漸合成。 母乳尤其是初乳含大量 secretory IgA，可覆蓋消化道黏膜，提供被動黏膜免疫。
→ 正確

C. 出生時新生兒體內之抗體主要為IgA
‣ 出生當下，循環中約 80‒90% 的抗體為經胎盤移行的「母體 IgG」。IgA 含量極低，只在哺餵母乳後由腸道獲得，血中幾乎測不到。
→ 錯誤

D. 當新生兒的IgG值升高，顯示有子宮內感染
‣ IgG 能自由跨胎盤，因此新生兒高 IgG 大多反映母體高滴度；並不表示胎內感染。相反地，「IgM 升高」因為不能經胎盤，若＞20 mg/dL 常提示胎內感染 (TORCH 等)。
→ 錯誤

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答案解析

胎兒期唯一可透過胎盤獲得的免疫球蛋白是 IgG，提供出生後約 3–6 個月的被動體液免疫；IgM、IgA 均因分子

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