32歲初產婦身高160公分，中午12：00入院時子宮頸變薄50%，擴張為4公分，待產期間僅給予Ringer輸液keep line，但子宮收縮頻率自然變快且強度也增加，10分鐘內平均有5次以上收縮，分娩進展快速於下午14：50娩出1名男嬰，出生體重2,700公克。有關此位初產婦分娩特性的敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

1. 產程分類與判斷──特別是「急產 (precipitate labor)」的診斷標準與母嬰風險
2. 急產產後評估重點──子宮頸、陰道及會陰撕裂與產後出血

一、為何判定為急產

• 產婦 12:00 入院時子宮頸 4 cm（第一產程活動期早段）→ 14:50 胎兒娩出，從 4 cm 到分娩僅約 2 小時 50 分鐘。
• 急產定義：真陣痛開始至胎兒娩出＜3 小時（部分教科書以＜5 小時視為高度可疑），不分初／經產婦皆適用。
• 此外記載「10 分鐘內平均＞5 次收縮」為子宮收縮過強／頻（uterine tachysystole），常見於急產。

→ 所以本案例符合急產。

二、急產的典型母嬰風險

1. 產婦
   • 產道軟組織來不及逐步擴張，易致子宮頸、陰道、會陰撕裂
   • 子宮強收縮可導致胎盤早期剝離或產後出血
2. 新生兒
   • 可能因過速通過產道導致顱內出血，亦須注意呼吸道分泌物清理
   • 並非以感染、失溫為主要風險（失溫多見於早產或低體重兒）

三、選項分析

A. 急產，產後應評估子宮頸及產道是否有撕裂傷
✔ 正確。快速產程 → 軟產道撕裂與產後出血是首要評估重點。

B. 分娩快速，胎兒易出現感染及失溫的危險
✘ 感染風險與產程長度或破水時間

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