有患者框架眼鏡處方為 -3.50DS/-1.75DC ×010，配戴雙邊上下削薄（ double slab off ）軟式散光隱形眼鏡試片，經檢查發現試戴片上 3點與 9點方向的定位線停在 2點與 8點方位，向廠商訂隱形眼鏡其最佳處方為？

本題觀念：

本題考軟式散光隱形眼鏡（soft toric contact lens）訂片時的兩個修正：頂點距離換算造成的度數修正，以及鏡片旋轉後用 LARS 法則修正軸度。只做軸度 LARS 而忽略頂點距離換算，會選到 A；完整處理後答案為 D。

選項分析

題目給的框架眼鏡處方為：

-3.50DS/-1.75DC ×010

先看兩條主子午線屈光力：

• 軸向子午線：-3.50D
• 垂直於軸的子午線：-3.50 + (-1.75) = -5.25D

因其中一條主子午線已超過約 -4.00D，換成隱形眼鏡時需要考慮頂點距離。以常用 12 mm 頂點距離估算：

• -3.50D 約仍可取 -3.50D
• -5.25D 換算到角膜平面約為 -4.94D，臨床取整約 -5.00D

因此隱形眼鏡柱鏡約為：

-5.00 - (-3.50) = -1.50D

所以 cylinder 應由框架的 -1.75DC 調整為約 -1.50DC。

接著處理軸度。試戴片原本 3 點與 9 點定位線停在 2 點與 8 點方位，代表鏡片旋轉約 30°。依 LARS：Left Add, Right Subtract。此題定位線往 2/8 點方向，等同右旋，故軸度要 subtract 30°：

010° - 30° = -20°，換算為

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